Будет ли маммограмма делать имплантаты груди?
По данным Американского общества пластических хирургов, по состоянию на 2023 год около 3,5 миллиона человек в США имели грудные имплантаты. Некоторые статистические данные говорят, что они наиболее популярны среди пациентов в возрасте до 34 лет, но данные того же общества показывают, что многие женщины в возрасте 40 лет и старше имеют их. Поэтому важно узнать о том, как они могут повлиять на варианты скрининга рака молочной железы.
Чтобы выяснить это, мы спросили рентгенологов, что нужно знать женщинам с грудными имплантатами о маммографии.
** Больше из космоса**
Нужны ли женщинам с имплантатами груди маммограммы?
По словам радиологов, женщины с грудными имплантатами, которые имеют средний риск развития рака молочной железы, должны придерживаться рекомендуемого графика скрининга на рак молочной железы, что означает получение ежегодной маммографии, начиная с 40 лет.
«Женщины с грудными имплантатами должны регулярно проходить маммографию и следовать тем же рекомендациям, которым должны следовать все женщины, за исключением случаев, когда у них была двусторонняя мастэктомия и реконструкция имплантата», — сказала доктор Элиз Десперито, сертифицированный рентгенолог в онкологическом центре Memorial Sloan Kettering.
Однако опыт получения маммографии немного отличается для тех, у кого есть грудные имплантаты, потому что техник сделает дополнительные изображения. Когда вы идете на маммографию, обязательно сообщите технику или дайте понять в ваших формах приема, что у вас есть имплантаты, чтобы они могли их подготовить.
«Когда женщина приходит на скрининговую маммографию, у которой есть имплантат, она получает немного другие маммографические представления, чем тот, у кого нет имплантата, то есть мы обычно делаем восемь фотографий вместо четырех», — объясняет доктор Анита Мехта, доцент кафедры радиологии в Школе медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона.
Техник, выполняющий маммографию, будет делать снимки полной груди с имплантатом на месте, а также фотографии, называемые смещенными видами имплантата.
«Технолог мягко поднесет имплантат к стенке грудной клетки, а затем вытянет всю ткань молочной железы перед ней и сожмет только эту ткань молочной железы, — сказал Мехта. — Причина такого взгляда заключается в том, что это помогает нам извлечь имплантаты из картины, чтобы мы ничего не пропустили там, где находится имплантат».
Больше о здоровье
Большинство грудных имплантатов содержат либо солевой, либо силиконовый материал, что может повлиять на то, насколько легко увидеть ткань. Доктор Дипа Шет, сертифицированный рентгенолог в RadPod и председатель женского отделения визуализации в CIVIE, сказала, что немного легче увидеть через солевой имплантат через ткань, потому что силиконовые имплантаты могут казаться очень непрозрачными и белыми.
Кроме того, имплантаты не меняют того, как женщина будет выполнять самообследование груди.
В настоящее время Мехта сказала, что нет конкретных рекомендаций для женщин с имплантатами, чтобы получить дополнительные скрининги, если у них нет плотной ткани молочной железы; руководящие принципы для женщин с плотной грудью рекомендуют, чтобы они получали дополнительные скрининги.
Поскольку имплантаты немного неясны при визуализации, Шет рекомендует искать 3D-маммограммы. «По сути, это один миллиметровый срез через грудь … эта технология существует уже 10 лет, поэтому большинство сайтов должны иметь это, и вы бы попросили томосинтез», — сказала она.
Однако Шет и Мехта заявили, что дополнительный скрининг для женщин с грудными имплантатами никогда не повреждает.
Повредит ли маммограмма имплантаты груди?
В Интернете существует постоянный миф о том, что давление от пластин, используемых в маммографии, может разрывать, сдвигать или раздавливать имплантаты — процедура включает в себя нанесение пластин и давления на грудь, но рентгенологи говорят, что это не так.
«Маммография не разорвет имплантат, — говорит Мехта. — За 13 лет практики я никогда не видел, чтобы это произошло».
Имейте в виду, что маммографы обучены выполнять маммографию на женщинах с грудными имплантатами и знают, как правильно позиционировать машину, чтобы безопасно снимать правильные изображения, — сказал Десперито и Шет.
Существует также миф о том, что имплантаты могут привести к раку молочной железы, что более нюансировано. Текстурированные имплантаты были связаны с повышенным риском лимфомы, но Шет сказал, что это больше не является нормой, и что большинство пациентов, у которых они были, удалили их.
«За все годы работы я никогда не видел случаев лимфомы, связанной с имплантатами, — говорит Шет. — У большинства пациентов есть что-то, что одобрено FDA, и эти имплантаты не увеличивают риск развития рака молочной железы».
В конечном счете, женщины, у которых есть грудные имплантаты, должны быть уверены, что они не отстают от рекомендованных скринингов и разговаривать со своими гинекологами и пластическими хирургами, чтобы убедиться.
